今年的《政府工作报告》中指出，“扩大跨省异地就医直接结算范围，把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。”365手机版游戏中心官网_beat365app登录入口_BET体育365投注官网异地就医直接结算推进情况如何？哪些情形可以异地就医直接结算？具体如何办理？省政府办公厅政务公开办联合省人力资源社会保障厅，为您作简明指引。

一、哪些人可以办理异地就医直接结算？

凡参加365手机版游戏中心官网_beat365app登录入口_BET体育365投注官网职工医保或城乡居民医保的人员，均纳入异地就医直接结算范围。符合下列情形之一的，可办理异地就医直接结算：

异地安置退休人员。指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。如退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住的知青。

异地长期居住人员。如随子女居住，帮助带孩子的老人。

长驻异地工作人员。如被单位派往外地工作的人员。

异地转诊人员。指符合参保地转诊规定的人员。如当地医疗机构诊治不了，经医疗机构同意需到外地就医的患者。

需来苏就医的外省人员，在参保地办理异地就医手续后，也可在江苏异地就医联网医院进行直接结算。

二、异地就医前需要做哪些准备？

参保人员异地就医之前需先办理备案手续，经办机构采集必要信息（异地就医原因、就医地点等），以支撑系统联网结算。主要有两种备案途径：

一是现场备案。异地就医人员携带相关材料到参保地医保经办机构进行备案。具体所需材料可致电医保经办机构电话（电话目录附后）进行咨询。也可请他人代办，代办人需携带本人身份证原件。

二是线上备案。泰州、盐城、徐州、宿迁4市的异地就医人员，可通过该市人社APP、人力资源和社会保障网“办事大厅”，按提示录入信息并上传有关资料，经审核通过后完成备案。2018年年底前，其他9市也将实现线上备案。

备案成功后，异地就医人员需要到联网定点医疗机构，持社会保障卡挂号就医，才能直接刷卡结算，具体医疗机构名单可通过江苏人力资源和社会保障网（www.jshrss.gov.cn）网上办事服务大厅“江苏异地就医”专题查询。

三、异地就医结束后如何直接结算医疗费用？

异地就医人员就医结束后，可在医疗机构结账处直接刷卡结算医疗费用，个人承担部分，从个人账户直接划扣或直接现金支付，可报销部分，由医保经办机构与医院直接结算。

外省人员来江苏就医或我省人员去外省就医，结算时执行就医地的医保目录（包括药品目录、诊疗项目及耗材和服务设施标准），报销标准（基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额）执行参保地政策；365手机版游戏中心官网_beat365app登录入口_BET体育365投注官网内异地就医结算执行全省统一的医保目录，报销标准执行参保地政策。

异地就医住院费用可刷卡直接结算，365手机版游戏中心官网_beat365app登录入口_BET体育365投注官网参保人员省内异地就医门诊费用也已实现刷卡直接结算。

四、在异地就医结算时遇到问题怎么办？

365手机版游戏中心官网_beat365app登录入口_BET体育365投注官网已建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，异地就医人员在医院挂号、住院登记、出院结算刷卡不成功时，可随即将窗口报错信息反映给参保地经办机构、365手机版游戏中心官网_beat365app登录入口_BET体育365投注官网医疗保险基金管理中心或医院医保办，由其第一时间排查解决持卡结算问题。如对报销费用有疑问，可向365手机版游戏中心官网_beat365app登录入口_BET体育365投注官网医疗保险基金管理中心、参保地医保经办机构或医院医保办进行咨询。

五、需要变更异地就医地点或返回原居住地要怎么做？

长期驻外人员因变更居住地或返回原居住地的，应到参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案。异地转诊人员需变更医疗机构的，应到参保地医保经办机构办理变更手续，并选定新的医疗机构。也可请他人代办，代办人需携带本人身份证原件。支持线上备案的泰州、盐城、徐州、宿迁4市，异地就医人员可通过该市人社APP、人力资源和社会保障网“办事大厅”变更或取消备案信息。力资源和社会保障网“办事大厅”变更或取消备案信息。

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